양약수술 후 코골이 - 숨수면클리닉
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양약수술 후 코골이

양악수술로 인한 코골이·수면무호흡증
상하악이 뒤로 밀려 기도가 좁아진 것입니다.


상·하악을 뒤로 넣게 되는 양악수술은 숨쉬는 기도를 좁게 만들어 코골이나 수면호흡장애를 유발할 수 있습니다.

양악수술 후 코골이·수면무호흡증


양악수술로 인해 상하악을 뒤로 넣게 되면 연구개 또는 혀 뒤쪽의 숨쉬는 기도가 눌려서
코골이나 수면호흡장애가 발생할 수 있습니다.

양악수술 전 수술동의서에 코골이 발생 가능성이 있다는 설명을 일반적으로 듣습니다.
미용을 위한 양악수술 이후에 코골이·수면무호흡증은 왜 발생 가능성이 높을까요?

양악성형수술은 상악과 하악을 모두 이동을 하는 수술을 의미하는데,
대부분 미용 또는 교정을 위한 양악수술은 아래 혹은 위 아래턱을 뒤로 넣는 것입니다.

양악축소술을 통해 얼굴의 외형은 작아졌지만,
뼈가 뒤쪽으로 이동이 되기 때문에 뼈와 연결된 연구개와 혀 뒤쪽의 숨쉬는 공간 역시 작아질 수 밖에 없으며,
결국 숨쉬는 기도가 좁아지는 결과가 나타나게 됩니다.

양악수술 전 수술동의서에 코골이 발생 가능성이 있다는 설명을 일반적으로 듣습니다. 미용을 위한 양악수술 이후에 코골이·수면무호흡증은 왜 발생 가능성이 높을까요?

양악성형수술은 상악과 하악을 모두 이동을 하는 수술을 의미하는데, 대부분 미용 또는 교정을 위한 양악수술은 아래 혹은 위 아래턱을 뒤로 넣는 것입니다.

양악축소술을 통해 얼굴의 외형은 작아졌지만, 뼈가 뒤쪽으로 이동이 되기 때문에 뼈와 연결된 연구개와 혀 뒤쪽의 숨쉬는 공간 역시 작아질 수 밖에 없으며, v결국 숨쉬는 기도가 좁아지는 결과가 나타나게 됩니다.

양악수술로 인한 기도변화


양악수술 전, 기도(숨구멍)

양악수술 후 화살표 방향으로
들어간 상·하악의 뼈가 뒤쪽의 기도를 눌러
숨구멍이 좁아진 상태

양악수술 후 화살표 방향으로 들어간 상·하악의 뼈가 뒤쪽의 기도를 눌러 숨구멍이 좁아진 상태

양악수술 후 코골이·수면무호흡증의 증상


수면 중에는 상악과 연결된 연구개와 목젖 부위의 근육이 이완되면서 숨구멍이 좁혀지며, 하악에 싸여 있는 혀뿌리 부위의 근육 역시 이완되어 숨구멍이 좁아집니다.
특히 누워있는 자세에서는 중력의 영향이 더해져 숨구멍이 더욱 좁아지게 됩니다.
좁은 부위의 숨구멍을 통과하면서 저항을 받거나 주위와 부딪히며 떨리는 소리가 코골이인데, 좁은 숨구멍에서는 공기가 충분하게 지나가지 못하므로,
무호흡이나 저호흡, 기도 저항 등의 호흡장애가 생길 가능성이 높습니다.

수면 중에는 상악과 연결된 연구개와 목젖 부위의 근육이 이완되면서 숨구멍이 좁혀지며, 하악에 싸여 있는 혀뿌리 부위의 근육 역시 이완되어 숨구멍이 좁아집니다. 특히 누워있는 자세에서는 중력의 영향이 더해져 숨구멍이 더욱 좁아지게 됩니다.
좁은 부위의 숨구멍을 통과하면서 저항을 받거나 주위와 부딪히며 떨리는 소리가 코골이인데, 좁은 숨구멍에서는 공기가 충분하게 지나가지 못하므로, 무호흡이나 저호흡, 기도 저항 등의 호흡장애가 생길 가능성이 높습니다.

[진단]

즉, 양악수술로 하악 또는 상하악을 뒤로 넣게 되면, 연구개나 혀 뒤쪽의 숨쉬는 기도가 눌려 코골이나 수면호흡장애가 발생할 수 있습니다.
진단에는 수면다원검사, 3DCT 분석검사, x-ray cephalometry, 전자내시경, 비강 통기도 검사 등이 필요합니다.

치료의 경우 대부분 기도 확장수술이 필요합니다.
다만 대부분의 환자가 젊은 여성이며 치료 중 외부 상처를 원하지 않고, 양악수술과 동시에 무턱수술 등을 이미 받았기 때문에
기도확장수술 또는 양압기 치료 등이 필요한 경우가 대부분입니다.

수술 전후 사진


24세 여성, 양악 수술 및 턱끝 성형술 후 발생한 코골이 치료로 내원한 사례입니다.

수술 전

양악수술 후 연구개 뒤쪽 1.84mm, 혀 뒤쪽 4.56mm로
정상 기도 7~12mm보다 매우 좁아서 기도가 눌린 모양

양악수술 후 연구개 뒤쪽 1.84mm, 혀 뒤쪽 4.56mm로 정상 기도 7~12mm보다 매우 좁아서 기도가 눌린 모양

수술 후 3개월

수술 후에는 연구개 뒤쪽 5.24mm, 혀 뒤쪽 12.43mm로
확장되어 기도가 넓어짐

수술 후에는 연구개 뒤쪽 5.24mm, 혀 뒤쪽 12.43mm로 확장되어 기도가 넓어짐

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수면특화 개원 경험

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코골이·수면무호흡증, 왜 숨수면클리닉인가?

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개원 19년의 수면질환 및 수면호흡장애 중점클리닉

2005년 선도하여, 수면장애 및 수면호흡장애만을 진료하는 클리닉 개설

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전문수술, 비수술 등의 환자별 맞춤, 통합 진료

국내 양압기 환자관리 도입, 기도확장수술 도입, 양악확장수술 도입, 임플란트 수술 도입, 의사로 구강내장치 도입 등의 앞선 통합 치료

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다수의 수면장애 진료를 하는 전문의 양성, 다수의 수면센터와 대학병원에 근무하는 실장 및 수면기사 배출

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수술 전후 3DCT 및 수면다원검사 RDI 지수 공개로 정확하고 정직한 치료 결과 공개

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