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하지불안증후군
저녁이나, 자기전 다리가 저리거나 벌레가 기어가는 느낌
하지불안증후군
성인의 약 10%에서 나타나는 하지불안증후군은 건강한 사람에게서 나타날 수 있으며, 정신과적 질환이 아닙니다.
하지불안증후군이란?
“움직이지 않으면 다리에 벌레가 지나가는 것 같아서 너무 힘들어요.
침대에 누우면 다리가 저리고 아파요. 잠을 잘 수가 없어요. 저녁에만 증상이 심해져요.”
“움직이지 않으면 다리에 벌레가 지나가는 것 같아서 너무 힘들어요. 침대에 누우면 다리가 저리고 아파요. 잠을 잘 수가 없어요. 저녁에만 증상이 심해져요.”
이 증상은 실제 많은 환자들이 경험하고 있으며, 성인의 약 10%에서 나타나는 하지불안증후군 증세입니다.
하지불안증후군은 건강한 사람에게서 나타날 수 있으며, 정신과적 질환이 아닙니다.
이름에서 쉽게 알 수 있듯이 주로 하지 또는 상지에 나타나는 증상을 말하는데, 매우 다른 양상으로 나타날 수 있습니다.
벌레가 기어가는 것 같거나, 저린 증상 등으로 기분 나쁜 느낌이 들어서
움직이고 싶은 충동이 팔다리에 나타나며, 움직이지 않을 때(눕거나 앉아 있을 때) 악화됩니다.
야간에만 나타나는 이 증상은 움직이거나 마사지를 하면 호전되기도 하지만, 더 심해지는 경우도 있습니다.
주로 40대에 시작하며 증상의 기복이 있으며, 수면이 방해 받을 수 있습니다.
철분 결핍과 연관이 될 수 있으며 신경통이나 척추 디스크 증상처럼 나타나기도 합니다.
증상이 심한 환자분이나 24시간 생활 리듬이 바뀐 경우에는 주간에 또는 주/야간 모두 증상이 나타날 수 있습니다.
이 증상은 실제 많은 환자들이 경험하고 있으며, 성인의 약 10%에서 나타나는 하지불안증후군 증세입니다. 하지불안증후군은 건강한 사람에게서 나타날 수 있으며, 정신과적 질환이 아닙니다. 이름에서 쉽게 알 수 있듯이 주로 하지 또는 상지에 나타나는 증상을 말하는데, 매우 다른 양상으로 나타날 수 있습니다.
벌레가 기어가는 것 같거나, 저린 증상 등으로 기분 나쁜 느낌이 들어서 움직이고 싶은 충동이 팔다리에 나타나며, 움직이지 않을 때(눕거나 앉아 있을 때) 악화됩니다.
야간에만 나타나는 이 증상은 움직이거나 마사지를 하면 호전되기도 하지만, 더 심해지는 경우도 있습니다. 주로 40대에 시작하며 증상의 기복이 있으며, 수면이 방해 받을 수 있습니다. 철분 결핍과 연관이 될 수 있으며 신경통이나 척추 디스크 증상처럼 나타나기도 합니다.
증상이 심한 환자분이나 24시간 생활 리듬이 바뀐 경우에는 주간에 또는 주/야간 모두 증상이 나타날 수 있습니다.
하지불안증후군의 특징
이상한 느낌과 이상감각(둔한 감각)이 동반되면서, 불편함에서 통증까지 다양한 형태로 나타납니다.
대부분 감각 증세로 나타나지만 운동을 하거나 움직여야만 편안해지는 운동 증상으로도 나타날 수 있습니다.
주로 오전에 증세가 호전되므로 이른 오전 수면이 더 좋게 느껴집니다.
경우에 따라서는 깨어 있는 상태에서 앉거나 누울 때 의지와 상관없이 근육의 경련이 나타날 수 있습니다.
하지불안증후군은 수면 중 간헐적인 근육 수축을 일으키는 주기성 사지운동이 될 확률이 매우 높으며(80-90%), 잠과 수면의 중간 시기에
감각 증세와 근육 수축이 나타날 수 있어 불면증을 일으킬 수 있는 중요한 원인 중의 하나입니다.
불안증과 우울증이 발생할 가능성이 높습니다.
이상한 느낌과 이상감각(둔한 감각)이 동반되면서, 불편함에서 통증까지 다양한 형태로 나타납니다. 대부분 감각 증세로 나타나지만 운동을 하거나 움직여야만 편안해지는 운동 증상으로도 나타날 수 있습니다.주로 오전에 증세가 호전되므로 이른 오전 수면이 더 좋게 느껴집니다. 경우에 따라서는 깨어 있는 상태에서 앉거나 누울 때 의지와 상관없이 근육의 경련이 나타날 수 있습니다.
하지불안증후군은 수면 중 간헐적인 근육 수축을 일으키는 주기성 사지운동이 될 확률이 매우 높으며(80-90%), 잠과 수면의 중간 시기에 감각 증세와 근육 수축이 나타날 수 있어 불면증을 일으킬 수 있는 중요한 원인 중의 하나입니다. 불안증과 우울증이 발생할 가능성이 높습니다.
악화요인
(임신 특히 6개월 이후, 철 결핍성 빈혈, 말기 신장병, 위수술 이후 등) 철분결핍이나 철분 부족상태 (임신 특히 6개월 이후, 철 결핍성 빈혈, 말기 신장병, 위수술 이후 등)
발생시기 및 유전
50%이상 유전 성향을 보이며, 주로 30대 중반에 발생하는 조기 하지불안증후군은 가족력이 있습니다.
모든 나이에 나타날 수 있으며 소아는 성장통이나 ADHD(주의력 결핍 과잉행동장애)로 오인 받기도 하는데, ADHD와는 최대 64% 정도 연관이 있습니다.
45세 이전에 발생하는 경우, 천천히 진행하며 초기에는 간헐적 증상이 나타나고, 늦게 시작한 경우에는 급격한 진행을 보여
초기의 다리에 시작한 증상이 전신에도 나타날 수 있습니다.
50%이상 유전 성향을 보이며, 주로 30대 중반에 발생하는 조기 하지불안증후군은 가족력이 있습니다. 모든 나이에 나타날 수 있으며 소아는 성장통이나 ADHD(주의력 결핍 과잉행동장애)로 오인 받기도 하는데, ADHD와는 최대 64% 정도 연관이 있습니다. 45세 이전에 발생하는 경우, 천천히 진행하며 초기에는 간헐적 증상이 나타나고, 늦게 시작한 경우에는 급격한 진행을 보여 초기의 다리에 시작한 증상이 전신에도 나타날 수 있습니다.
발병원인
1
철분부족
2
도파민부족
3
유전적소인
1차적 원인은 철분부족, 도파민 부족, 유전적 소인(30%)입니다.
특정 유전자와의 연관성도 있으며, 기타 혈액순환의 장애, 신경장애, 비타민, 미네랄 부족과 연관이 있습니다.
1차적 원인은 철분부족, 도파민 부족, 유전적 소인(30%)입니다. 특정 유전자와의 연관성도 있으며, 기타 혈액순환의 장애, 신경장애, 비타민, 미네랄 부족과 연관이 있습니다.
검사항목
저장철분검사 및 운동억제검사(SIT test : 수면다원검사 전 시행하는 하지의 근전도검사)를 포함한
수면다원검사가 필요할 수 있습니다. 주기성 사지운동장애는 하지불안증후군 환자의 80% 이상에서 발생하며 수면 전(SIT test) 또는 수면 중
다리움직임 횟수가 시간당 15회 이상 시 치료가 꼭 필요합니다.
저장철분검사 및 운동억제검사(SIT test : 수면다원검사 전 시행하는 하지의 근전도검사)를 포함한 수면다원검사가 필요할 수 있습니다. 주기성 사지운동장애는 하지불안증후군 환자의 80% 이상에서 발생하며 수면 전(SIT test) 또는 수면 중 다리움직임 횟수가 시간당 15회 이상 시 치료가 꼭 필요합니다.
치료방법
처음 단계는 연관된 질환인 철분결핍성 빈혈, 당뇨, 관절염, 약물복용 등을 잘 치료하여야 합니다.
수면위생을 잘 지키고, 금주, 마사지, 중등도 운동 등이 필요하며, 카페인을 피하고
비타민 E나 칼슘 보충이 도움이 될 수도 있습니다. 철분이 부족하다면 적절한 보충이 필요합니다.
처음 단계는 연관된 질환인 철분결핍성 빈혈, 당뇨, 관절염, 약물복용 등을 잘 치료하여야 합니다. 수면위생을 잘 지키고, 금주, 마사지, 중등도 운동 등이 필요하며, 카페인을 피하고 비타민 E나 칼슘 보충이 도움이 될 수도 있습니다. 철분이 부족하다면 적절한 보충이 필요합니다.
정확한 수면장애 진단을 위해서는 수면다원검사가 꼭 필요합니다.
수면다원검사는 코골이·수면무호흡증, 기면증, 수면 중 이상행동 등의 수면질환 진단을 위해 반드시 필요한 표준 검사입니다.
기면증·특발성 과수면증 환자의 진단을 위한 수면다원검사를 건강보험 적용이 되고 있습니다.
숨수면클리닉은 대학병원을 포함하여 국내에서 가장 많은 30개의 수면다원검사실을 매일 운영하고 있으며,
수면전문기사의 24시간 모니터링과, 수면관련 전문의의 직접 판독을 원칙으로 하고 있습니다.
수면다원검사는 코골이·수면무호흡증, 기면증, 수면 중 이상행동 등의 수면질환 진단을 위해 반드시 필요한 표준 검사입니다. 기면증·특발성 과수면증 환자의 진단을 위한 수면다원검사를 건강보험 적용이 되고 있습니다. 숨수면클리닉은 대학병원을 포함하여 국내에서 가장 많은 30개의 수면다원검사실을 매일 운영하고 있으며, 수면전문기사의 24시간 모니터링과, 수면관련 전문의의 직접 판독을 원칙으로 하고 있습니다.
하지불안증후군 자주하는 질문
Q. 하지불안증후군은 왜 생기나요? 유전인가요?
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 뇌의 도파민 신호 이상과 뇌의 철분 부족이 핵심으로 거론됩니다. .
뚜렷한 원인 없이 생기는 일차성에는 유전적 소인이 있어 가족력이 있으면 위험이 높아질 수 있습니다.
철분 결핍, 만성 신부전, 임신, 당뇨, 말초신경병증, 일부 약물(항우울제, 항히스타민제, 구토 억제제 등)로 생기는 이차성은 원인을 교정하면 호전될 수 있습니다.
카페인, 술, 수면 부족은 증상을 악화시킵니다.
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 뇌의 도파민 신호 이상과 뇌의 철분 부족이 핵심으로 거론됩니다. 뚜렷한 원인 없이 생기는 일차성에는 유전적 소인이 있어 가족력이 있으면 위험이 높아질 수 있습니다. 철분 결핍, 만성 신부전, 임신, 당뇨, 말초신경병증, 일부 약물(항우울제, 항히스타민제, 구토 억제제 등)로 생기는 이차성은 원인을 교정하면 호전될 수 있습니다. 카페인, 술, 수면 부족은 증상을 악화시킵니다.
Q. 하지불안증후군과 주기성사지운동장애의 차이는 무엇인가요?
하지불안증후군은 주로 저녁이나 밤에 다리가 불편하고 움직이고 싶은 충동이 생기며, 다리를 움직이면 증상이 일시적으로 완화되는 것이 특징입니다.
반면 주기성사지운동장애는 잠자는 동안 다리나 발이 자신의 의지와 관계없이 반복적으로 움직여 수면을 방해하는 질환입니다.
두 질환은 함께 나타날 수 있지만, 하지불안증후군은 주로 증상과 병력으로 진단하고, 주기성사지운동장애는 수면다원검사를 통해 평가합니다.
하지불안증후군은 주로 저녁이나 밤에 다리가 불편하고 움직이고 싶은 충동이 생기며, 다리를 움직이면 증상이 일시적으로 완화되는 것이 특징입니다. 반면 주기성사지운동장애는 잠자는 동안 다리나 발이 자신의 의지와 관계없이 반복적으로 움직여 수면을 방해하는 질환입니다. 두 질환은 함께 나타날 수 있지만, 하지불안증후군은 주로 증상과 병력으로 진단하고, 주기성사지운동장애는 수면다원검사를 통해 평가합니다.
Q. 하지불안증후군과 하지정맥류의 차이는 무엇인가요?
하지불안증후군은 가만히 앉거나 누워 있을 때 다리에 불쾌한 감각과 움직이고 싶은 충동이 나타나며, 특히 저녁이나 밤에 심해지는 것이 특징입니다.
반면 하지정맥류는 다리 정맥의 혈액순환에 문제가 생기는 질환으로, 다리가 붓거나 무겁고 아프며 피부 아래 혈관이 튀어나와 보이기도 합니다.
두 질환은 증상이 비슷할 수 있지만 원인과 치료 방법이 다르므로 정확한 감별이 중요합니다.
하지불안증후군은 가만히 앉거나 누워 있을 때 다리에 불쾌한 감각과 움직이고 싶은 충동이 나타나며, 특히 저녁이나 밤에 심해지는 것이 특징입니다. 반면 하지정맥류는 다리 정맥의 혈액순환에 문제가 생기는 질환으로, 다리가 붓거나 무겁고 아프며 피부 아래 혈관이 튀어나와 보이기도 합니다. 두 질환은 증상이 비슷할 수 있지만 원인과 치료 방법이 다르므로 정확한 감별이 중요합니다.
Q. 하지불안증후군은 어떻게 진단하나요?
하지불안증후군은 주로 증상이 나타나는 시간, 움직임에 따른 변화, 휴식 중 악화 여부 등을 확인하는 문진으로 진단합니다.
철분 상태를 보기 위한 저장철분(페리틴) 혈액검사를 합니다.
필요하면 운동억제검사(SIT)를 포함한 수면다원검사로 깨어 있을 때와 자는 동안의 다리 움직임, 다른 수면질환 여부를 확인합니다.
하지불안증후군은 주로 증상이 나타나는 시간, 움직임에 따른 변화, 휴식 중 악화 여부 등을 확인하는 문진으로 진단합니다. 철분 상태를 보기 위한 저장철분(페리틴) 혈액검사를 합니다. 필요하면 운동억제검사(SIT)를 포함한 수면다원검사로 깨어 있을 때와 자는 동안의 다리 움직임, 다른 수면질환 여부를 확인합니다.
Q. 운동억제검사는 무엇인가요?
운동억제검사(SIT)는 하지불안증후군의 증상과 다리 움직임을 객관적으로 평가하기 위한 검사입니다.
주로 저녁 시간에 다리에 근전도 센서를 부착하고, 침대에 상체를 약 45도 기울여 앉은 자세로 다리를 뻗은 채 정해진 시간 동안 다리를 움직이지 않고 있으면서 불편감과 다리 움직임이 얼마나 나타나는지 측정하는 검사입니다.
운동억제검사(SIT)는 하지불안증후군의 증상과 다리 움직임을 객관적으로 평가하기 위한 검사입니다. 주로 저녁 시간에 다리에 근전도 센서를 부착하고, 침대에 상체를 약 45도 기울여 앉은 자세로 다리를 뻗은 채 정해진 시간 동안 다리를 움직이지 않고 있으면서 불편감과 다리 움직임이 얼마나 나타나는지 측정하는 검사입니다.
Q. 하지불안증후군은 어떻게 치료하나요?
철분 부족이나 악화시키는 약, 카페인·술 같은 요인을 먼저 교정하고, 그래도 증상이 심해 수면과 일상에 지장이 있으면 약물을 사용합니다.
도파민 작용제 같은 약은 효과가 빠르지만 오래 쓰면 증상이 전보다 일찍 시작되고 더 심해지는 증강현상이 생길 수 있어, 최소 용량으로 쓰고 이상이 있으면 바로 상의해야 합니다.
철분 부족이나 악화시키는 약, 카페인·술 같은 요인을 먼저 교정하고, 그래도 증상이 심해 수면과 일상에 지장이 있으면 약물을 사용합니다. 도파민 작용제 같은 약은 효과가 빠르지만 오래 쓰면 증상이 전보다 일찍 시작되고 더 심해지는 증강현상이 생길 수 있어, 최소 용량으로 쓰고 이상이 있으면 바로 상의해야 합니다.
Q. 하지불안증후군이 있으면 기면증이나 수면무호흡증과도 관련이 있나요?
하지불안증후군은 기면증이나 수면무호흡증과는 서로 다른 수면질환이지만, 함께 나타날 수 있습니다.
하지불안증후군은 다리의 불편감으로 잠들기 어렵거나 수면이 방해받아 낮 동안 피로와 졸음을 유발할 수 있습니다.
기면증은 심한 주간 졸음이 특징이며, 수면무호흡증은 자는 동안 호흡장애가 반복되는 질환입니다.
따라서 하지불안증후군이 있더라도 낮에 심한 졸음이 지속되거나 코골이, 수면 중 호흡 중단 등의 증상이 동반된다면 다른 수면장애가 있는지 함께 확인하는 것이 좋습니다.
하지불안증후군은 기면증이나 수면무호흡증과는 서로 다른 수면질환이지만, 함께 나타날 수 있습니다. 하지불안증후군은 다리의 불편감으로 잠들기 어렵거나 수면이 방해받아 낮 동안 피로와 졸음을 유발할 수 있습니다. 기면증은 심한 주간 졸음이 특징이며, 수면무호흡증은 자는 동안 호흡장애가 반복되는 질환입니다. 따라서 하지불안증후군이 있더라도 낮에 심한 졸음이 지속되거나 코골이, 수면 중 호흡 중단 등의 증상이 동반된다면 다른 수면장애가 있는지 함께 확인하는 것이 좋습니다.
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국내 최다 공개된 수술치유 사례, 치유(Cure)를 위한 끊임없는 연구와 경험이 숨수면클리닉의 경쟁력이자 차이입니다.
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